Аменореята е състояние, при което липсва менструален цикъл при жени в репродуктивна възраст. Тя се разделя на първична и вторична според възрастта и настъпването на симптомите. Първичната се диагностицира, при момичета на 15-16 години все още без менструация, въпреки развитието на вторични полови белези. Вторичната аменорея се появява при жени, които преди това са имали нормален менструален цикъл, но менструацията им е спряла за три или повече месеца.
Цикълът на жената се контролира от взаимодействието между хипоталамуса, хипофизата и яйчниците. Основните му фази са фоликуларна фаза от първия ден на менструацията и продължава до овулацията, овулаторна фаза около средата на цикъла, когато зрелият фоликул освобождава яйцеклетка и лутеална фаза е след овулацията.
Цикълът се регулира от хормоните фоликулостимулиращ хормон FSH, LH (лутеинизиращ хормон), естроген и прогестерон. Нарушаването на баланса между тези хормони може да доведе до аменорея. Нивата на пролактин също играят съществена роля.
Първите физиологични причини за липса на цикъл са бременност, кърмене и менопауза. Патологичните причини са поликистозни яйчници, заболявания на щитовидната жлеза, нарушения на хипоталамуса, тумори на хипофизата, ранна менопауза.
Хормоните, които трябва да се изследват са фоликостимулиращия хормон FSH, LH, естрадиол, пролактин, TSH, тестостерон, Бременност тест, Ултразвуково изследване на малък таз, ЯМР или КТ при съмнение за тумор, Тест с прогестерон за установяване на естрогенна активност, пролактин
Начина на живот е определящ за редовния месечен цикъл. Най-често пострадалите от аменорея са балерините и гимнастичките. Основните причини за аменорея са крайни диети, недохранване, интензивно спортуване, хроничен стрес, нисък процент телесни мазнини.
Нелекуваната аменорея може да доведе до безплодие, остеопороза и фрактури поради ниски нива на естроген, тревожност, депресия, хранителни разстройства
Храненето играе ключова роля при възстановяването на менструалния цикъл, особено когато аменореята е свързана с ниско телесно тегло, хранителни разстройства, прекомерна физическа активност или хормонален дисбаланс.
Ниските въглехидратни диети могат да потиснат хипоталамуса. Включването на достатъчно сложни въглехидрати е важно за възстановяване на менструацията. Мазнините трябва да се увеличат освен растителни и от животински произход. Да не се избягват млечни продукти и месо.
Витамините и минералите подобряват здравето при аменорея но те трябва да са максимално усвоени от храната и не като хранителни добавки. Това са цинк, калций, магнезий, витамини B6, B9, B12, D, E, желязо. Първите спешни мерки са да се изготви хранителен план за увеличаване на телесната маса до достигане на ИТМ минимум до 17,5. Изготвяне на хранителен режим при аменорея е често срещана практика, тъй като е важна пропорцията жената да се чувства спокойна да качи предимно килограми като здравословно тегло в мускулна маса и толкова в мазнини. Ако желаете да ви бъде изготвен индивидуален план, вижте повече тук.
Вторият ключов фактор са тренировките. Те трябва да се намалят като продължителност и интензивност и да се премине основно на по-леки занимания като йога за възстановяване на хормоналния баланс, разходки, плуване.
По време на консултациите се обръща най-много внимание на начина на живот и нивата на стрес, тъй като с високия кортизол, който се отделя при стрес се потиска хипоталамо-хипофизо-гонадната ос, намалявагонадотропин освобождаващ хормон ключов за зачеването, нарушава се овулацията и спира менструацията. Това е естествен процес на тялото и матката да защитят тялото, като смятат че то не е подготвено и не може да износи плода при такова крайно поднормено тегло.
В случай че се стигне до тревожност , депресия и хранителни разстройства се работи върху самооценката, самочувствие, управление на стреса и емоциите с психотерапия, медитации, йога, и дихателни техники. Всичките тези практики ще откриете в онлайн студио СЕНСИБ. Вижте съдържанието тук
Всичко, което генерира стрес може да е причина за липсата на цикъл като преумора, нова натоварваща работа, нощни и много рано сутрин работни смени, тежки и продължителни сесии, загуба на близък, раздяла и хранително разстройство.
Аменореята никога не е само физически проблем– тя често е сигнал, че нещо в начина на живот, емоциите или самооценката не е в баланс. Възстановяването на менструацията много често започва с психологическо възстановяване.
